孩子扁桃體反復發炎怎麼辦?到底要不要手術?問題的答案您拿好!

最近有很多家長詢問「孩子扁桃體總發炎是不是免疫力比較差?」、「有沒有什麼治療扁桃體反復發作的辦法?」、「到底要不要做扁桃體手術?」等等。看了家長們的提問,一下子就把我拉回到小時候,那個時候雖然沒有嚴重到要去做手術,但扁桃體也是經常發炎,吃飯喝水都不太舒服,那今天為了解決家長們的疑惑,就來好好談談扁桃體這個事兒。

要回答家長們的問題,咱們得一點點說。 首先我們要知道扁桃體到底是幹嘛的?

扁桃體屬於淋巴組織,它能發揮抵禦上呼吸道病毒和細菌的作用,承載咽喉位置的健康保衛功能。在孩子6~9月齡前,扁桃體一般看不到,一旦發育完全,扁桃體會在整個兒童期保持增大的狀態,而在成年之後,扁桃體的抵禦疾病的功能會逐漸減弱,也會變小。

為什麼大人沒什麼事兒,總是孩子出問題,是不是免疫力不行?這個問題的答案要從多方面考慮。這其實跟孩子扁桃體的結構特點有關係,扁桃體包括齶扁桃體和咽扁桃體,齶扁桃體1歲末開始逐漸增大,4~10歲發育達高峰,14~15歲時逐漸退化,所以扁桃體炎容易找上年齡稍大的孩子,而在嬰兒中比較少見。

扁桃體上有許多較深的小窩,病原體隱藏較深,極容易形成病灶。在細菌感染的情況下,如果沒有使用適當的藥物,就很容易導致隱藏的病原體再次「活躍起來」。當然,如果孩子免疫力不足的話,這道身體的「屏障」也會隨時倒戈。

到底要不要做扁桃體切除手術?

答案是不要輕易切除扁桃體,只有在發作次數較多的時候,才可以考慮是否手術。值得注意的是,這裡的扁桃體炎發作不是我們所認為的扁桃體紅腫、痛, 應該是由專科醫生辨別確定診斷,才可以算作一次發作。

還有扁桃體過度肥大也是指征之一,因為扁桃體過度肥大明顯影響孩子吞咽,導致說話不清、長期張口呼吸、睡覺打鼾甚至憋氣;或者是扁桃體惡性腫瘤,沒法控制的扁桃體血管出血等情況下醫生才會慎之又慎的建議家長們切除扁桃體。

很多人就納悶了,為什麼扁桃體反復發炎就要切除呢?

每次吃點抗生素不就行了?首先醫生本身儘量避免濫用抗生素,其次扁桃體炎反復發作可能會引起孩子睡覺張口呼吸、打鼾等症狀,這種情況稱作阻塞性睡眠呼吸暫停。這在小朋友中很常見,由於呼吸通道變窄,如果不治療,可能會引起心血管和生長遲緩等疾病。除了上述情況,扁桃體反復發炎可能引起風濕性關節炎、風濕熱、心肌炎、腎炎以及長期低熱等併發症。

01

脾肺虛弱型

如果孩子確實沒到需要手術的地步,那麼咱們平時所學的知識就可以派上用場了。扁桃體炎屬於中醫的 乳蛾,可引起咽喉腫痛,扁桃體紅腫、表面有黃白膿點,還可同時伴有畏寒、高熱、頭痛、食欲不振、全身不適、便秘這樣的症狀。

那麼應該如何用藥呢?

我們常說小兒脾常不足,脾胃運化功能本就疲弱,很容易發生積食。如果家長再給孩子餵養不合理的飲食,比如過度餵養,那麼吃進去的水穀精微就會停滯在脾胃,會變成積滯。積滯如果沒有得到及時的消導,就會入裡化熱。邪熱內蘊脾胃,上攻咽喉,就會導致孩子喉嚨痛、扁桃體發炎、高燒。

另外,「脾為肺之母」,積食化熱,氣機不暢,就會導致了肺氣失宣,邪氣沒有被透發出去,病灶沒有被根除,所以孩子就會反復的扁桃體發炎。

這種孩子通常有 咽部不適,異物感,咽幹不欲飲、口淡、納呆、咽癢,咳嗽痰白。可兼見脘腹痞悶,噁心吐嘔,少氣懶言,四肢倦怠,形體消瘦,大便溏清等症狀。

那麼怎麼治療呢?是直接補脾就行麼?不是的! 如果孩子發燒,那麼建議先讓孩子退燒,如果家長們很有經驗,可以用一些中成藥退燒,再輔以一些推拿手法,這樣實行起來溫和、安全且無副作用,但如果自己沒有把握,就應該先遵醫囑用藥, 等到退燒以後再開始健脾養肺。

如果孩子脾胃不是那麼的虛, 單純是積食了,那麼可以選用 大山楂丸來緩解,或者使用 保和丸,保和丸從藥物組成不難看出,是在大山楂丸的基礎上,加了一些健脾理氣清熱藥組合而成的。所以本藥對於脾虛和積熱明顯的食積寶寶更適合,比如口氣,舌苔黃厚膩,盜汗或踢被子的寶寶。

要是孩子 脾虛症狀比較明顯,那麼可以試試 小兒複方雞內金散。這個成藥由雞內金、六神曲兩味藥組成,其具有傑出的健脾開胃,消食化積之成效,藥效明顯。

02

風熱犯肺型

除了脾肺虛弱導致的扁桃體發炎之外呢, 小孩子的扁桃體炎,有很多都是實熱證,外邪侵襲,邪毒積聚在喉部,正如《小兒衛生總論方·咽喉總論》所記載「小兒咽喉生病者,由風毒濕熱博於氣血,隨其經絡虛處所著,則生其病,若發於咽喉者,或為喉痹,或為纏喉風,或為乳蛾。」

風熱犯肺型乳蛾的症狀大多為咽喉腫痛,逐漸加劇,咳嗽、吞咽困難,咽部乾燥灼熱或癢。或伴發熱微惡寒,頭痛鼻塞,喉核及周圍黏膜紅腫,但尚未化膿,頜下淋巴結腫大壓痛,舌紅,苔黃,脈浮數等。

至於用藥方面,可以內外混搭, 外用可配冰硼散、珠黃散或桂林西瓜霜外吹局部患處,內服可以選擇小兒咽扁沖劑顆粒。也可以試試小兒推拿,用,,,這幾個穴位就可以。

這裡再給大家推薦一個湯來應付這種類型的扁桃體發炎,那就是 青龍白虎湯,別看名字威武霸氣,實際上喝起來清爽得很。材料: 鮮橄欖50克、鮮蘿蔔250克。做法:將鮮橄欖清洗乾淨,再把鮮蘿蔔洗滌後切片;把橄欖和蘿蔔一同放入鍋中,加入適量水,煎汁約500毫升,倒入大杯中待涼。以上為1日量,分2~3次慢慢喝湯代茶。

該配方源自清代《王氏居案》:「青龍白虎湯,治時行風火喉痛,喉間紅腫,鮮青果、鮮萊菔,水煎服。」青果為橄欖,萊菔即為白蘿蔔,故取名「青龍白虎湯」。此湯可以清肺、利咽、解毒,適用于護理小兒急慢性扁桃體炎、咽喉腫痛。

當然, 也有陰虛導致的扁桃體炎,一般有咽部乾燥灼熱,異物感、疼痛不盛,開合不利,午後症狀加重的情況出現。還可兼見唇赤顴紅,潮熱盜汗,手足心熱,失眠多夢,耳鳴眼花,腰膝酸軟,舌質幹紅少苔,脈細數等。這裡建議家長們給孩子適當服用一些百合固金丸或者片即可,一般藥店就有賣的。

當我們已經瞭解了扁桃體發炎的前因後果,我們就可以通過一些日常的方法去減少扁桃體發炎的機率。

比如,熬夜最為耗傷氣血,勞損五臟。孩子更要注意早睡,一定要在九點前入睡,這對孩子正氣的提升有很重要的作用;適當的戶外運動,多親近自然對孩子的身心健康都有很大好處,扁桃體炎的孩子更要注意運動鍛煉,在提高體質、調理疾病方面,日常起居的調適起著非常重要的作用。

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