寶寶腳尖著地、頭後仰、飛機手是肌張力高?寶寶肌張力高就是腦癱?

網上關於寶寶肌張力高的說法,直接讓人嚇哭,導致很多家長擔心寶寶會得腦癱……
還有的家長,發現寶寶拳頭攥的緊、腳趾內扣、腳尖著地、頭後仰、飛機手等,疑惑寶寶是不是肌張力高。
今天就來給大家科普一下關於寶寶「肌張力」的問題。
什麼是肌張力?

肌張力是指肌肉組織在靜息狀態下(即:安靜狀態下)的肌肉為開始運動做準備,反射性地維持著的緊張狀態,表現為一種不隨意的、持續的、微小的收縮,以及被動活動肢體或按壓肌肉時所感覺到的阻力。

肌張力是肌肉所保持緊張狀態的程度,它可以分為靜止性肌張力、姿勢性肌張力及運動性肌張力等,是維持身本各種姿勢以及正常運動的基礎,並表現為多種形式。

肌張力異常

肌張力異常包括異常低下或增高,是神經系統損傷的表現之一。

肌張力低下的特點是:被動運動的阻力減弱,且關節過度伸展。

肌張力增高的特點是:被動運動肢體時,我們感受到一種異常的伸縮反應,可以描述為「折刀」感,或者在運動范圍內有「齒輪」感。

遲滯、重度窒息、感染、需要氣管插管機械通氣的呼吸衰竭等併發症,在日常照料的過程中與足月兒相比,早產存活者更可能出現以下神經發育障礙,且出生時胎齡越小,發生這些損害的風險越高。具體包括:認知能力受損、運動障礙、感覺障礙、行為及心理問題。其中,運動障礙就可能會出現肌張力異常的表現。

如果寶寶有異常的肌張力增高,父母可能會發現給寶寶做被動操時,寶寶會「用力頂」,「不配合」,注意這個檢查需要在寶寶清醒、自然、放鬆的狀態下。

但是,判斷肌張力是否異常,對於經驗不足的家長來說是有相當難度的,因此在發現寶寶可能有異常肌張力的情況下,需要由神經專科或運動發育專科的醫生,來做詳細的評估以判斷。

肌張力高的常見表現

肌張力維持身體做出各種姿勢和正常運動,一旦肌張力過高,會因肌張力亢進出現一些異常的姿勢,肢體活動也會受到限制。

肌張力高常表現出,上肢肩關節內收,肘、腕關節屈曲,手指屈曲握拳狀,拇指內收;下肢伸直,大腿外展困難,踝關節蹠屈。坐時兩下肢向前伸直困難,站時足尖著地,行走時踮足、剪刀樣步態等。
如果寶寶只是偶爾出現這樣的姿勢,經家長引導後可以恢復正常,那很可能不是肌張力高;但如果在放鬆時仍保持這種狀態,經引導不能恢復,則很有可能是真的肌張力高,應到兒童醫院找專業的神經科醫生進行檢查確認。
判斷一個寶寶是否肌張力高,還要看寶寶運動發育的水準。如果寶寶運動發育正常,比如寶寶已經會翻身、坐、爬行等,爸爸媽媽就不必擔心寶寶肌張力是否有問題。
但是,我們常常遇到的是寶寶翻身很好,也可以坐了,甚至有的大運動發育比同齡寶寶要超前,卻被扣上」肌張力高「的帽子。要知道真正病態肌張力高的寶寶是不會運動發展正常的。
肌張力高會是腦癱嗎?
經常有家長把「肌張力高」和「腦癱」劃等號。
只要寶寶出現一些蛛絲馬跡,比如「有時小手呈握拳姿勢」,「總是愛使勁」等現象,家長就擔心是不是肌張力高,是不是腦癱,是不是給寶寶耽誤了。
首先要說明,只有有腦損傷的寶寶才有可能引起腦癱。
一個正常出生的孩子,出生的時候很順利,生下來就會哭了,沒有腦損傷,以後發育也很正常,就算是表現出肌張力高,也不會患腦癱的。
被指肌張力高的可能原因
一些腦癱的寶寶早期會有肌張力高的症狀,但很多寶寶肌張力高只是身體發育的正常現象。只有極少部分和腦癱或腦部疾病有關。
兒童保健醫生在體檢時提到的「寶寶肌張力有點‘高’或‘低’」,絕大多數只是在說寶寶的發育差異。
這種特定時期的異常肌張力增高,不是真正的異常,可能有三種原因:

1、特殊時期的正常反應

剛出生的寶寶全身屈肌張力都比較高,但身體活動的大部分屬於身體的自然反應,又叫反射行為。
如擁抱反射,表現為頭部突然變換姿勢或後仰,受到巨大或突然的聲音驚嚇,會手臂向兩側伸展,手張開,然後迅速收回手臂抱在身前,接著大哭。擁抱反射在每個寶寶身上的反應程度是不同的,滿月之前很常見,2個月左右消失。
強直性頸部反射,也被稱為「擊劍姿勢」,當寶寶頭部轉向某一側時,同側手臂會伸直,另一側手臂彎曲。這種反射在寶寶5~7個月左右會消失。
「力大無比」的抓握反射,出生開始直到5~6個月左右消失;「腳尖著地」的踏步反射,會在9~12個月左右消失。

2、寶寶情緒的影響

如果寶寶情緒緊張不能放鬆,檢查的時候自然就不配合,比如做出「緊緊攥拳頭」的行為,這也會影響肌張力檢查的結果。
3、觸覺敏感導致的抵抗
當一些觸覺比較敏感的寶寶去做這些檢查時,會表現出明顯的抵抗。這也會導致了檢查結果認為,寶寶的肌張力偏高。
3個月以內的嬰兒肌張力高不一定有病:嬰兒出現肌張力高,有可能是生理性的,也有可能是病理性的。一般在三個月之前的嬰兒,由於神經系統還沒有發育完全,所以可能會出現肌張力偏高的表現,隨著年齡增生是會改善的;如果隨著年齡增長肌張力還是沒有恢復,就要考慮是不是有神經系統方面的疾病了。

所以說,3個月以內的嬰兒單純肌張力高,不伴有姿勢異常,不需要康復療法,只需要定期隨診就行。

真正的肌張力高要如何治療?
如果診斷為疾病引起的肌張力異常,那就要及早治療,不要耽誤。
對於確診為肌張力異常的孩子,需要啟動正規的物理治療,進行專業康復訓練和家中日常鍛煉。在家的時候,可以幫助孩子練習蹬三輪的動作,聽輕柔的音樂放鬆,增加孩子的力量,克服肌張力異常帶來的行動障礙,通過持久訓練逐步恢復健康。
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